loader image

“ieuw… lekker plaatje, Mam”. Er schuifelt een (inmiddels!) twaalfjarige mannetje voorbij mijn werkkamer. “Vakliteratuur, lieverd en dat van mij is ten minste nog herkenbaar in vergelijking met dat van je vader”.
Ik heb een “kinderverpleegkunde” open liggen met een grote foto van kleine babybillen vuurrood van de luieruitslag.
Kinderverpleegkundigen van het Medischspectrum Twente hebben een protocol gemaakt over hoe je “luierdermatitis” moet behandelen en voorkomen in een ziekenhuissetting. Het blijft immers een van de meest voorkomende huidaandoeningen bij pasgeborenen.

Eerder de dag kreeg ik van een klant een mailtje terug. Ik had haar gevraagd of er wat was veranderd of gebeurd, dat de terugval had kunnen verklaren in het plan dat we hadden gemaakt.
Haar zoontje had last van luieruitslag gekregen, na het starten van een antibiotica kuur. Een ongelukkige combinatie voor een baby die al veel huilt.
Voor haar “vertaalde” ik het artikel naar de thuissetting, in de hoop dat haar mannetje snel van de ongemak af is en het huilen snel weer onder controle is.

Hier een korte samenvatting van de verzorging van de babybillen bij de drie verschillende stadia van luieruitslag zoals ik die aan haar mailde

1: rode billen
Was je handen voor je je baby gaat verschonen en smeer de rode plekken in met een verzorgende zalf op zinkbasis. Gebruik een grotere maat luier, zodat er zo min mogelijk huid-luiercontact kan optreden. Verschoon de baby elke 3 uur. Wrijf zo min mogelijk schoon, dep liever. Luierdoekjes zijn gewoon toegestaan.
2: extreem rode billen met ontvelling
Probeer de baby zoveel mogelijk met de billen bloot te leggen zonder luier en zonder zalf. Bij het omdoen van de (een maat te grote) luier, de beschermende zalf op zinkbasis wel op de billen smeren.
3: luieruitslag met candidainfectie
Er ontstaan dan zogenaamde “eilandjes voor de kust” De rode vlek op de billen moet aaneengesloten zijn, gaan er spikkels omheen onstaan, bezoek dan de huisarts. De kans bestaat dat er sprake is van een schimmelinfectie op de wond en dat er zalf met medicijnen (miconazolnitraat) nodig is om de luieruitslag te overwinnen. De huisarts zal bij borstvoeding dan ook de mond van de baby en de borsten van de moeder controleren op spruw en zal je tips geven over verder verzorging en behandeling van de uitslag.